Como a Terapia Regenerativa vem mudando o tratamento médico pelo Mundo e aqui no Brasil? Seria o fim das cirurgias convencionais?
A Terapia Regenerativa vem a cada dia ganhando mais espaço na medicina moderna. Acredito que em breve ela sairá do isolamento dos campos de pesquisa e dos grandes centros nos EUA e Europa para assumir posição de destaque aqui no Brasil e se tornará uma especialidade médica como tantas outras.
Minha busca por opções viáveis para tratamento das lesões degenerativas articulares (artrose) e músculo tendíneas dos pacientes me levou a estudar a fundo possibilidades muito além daquilo que sempre aprendi, ouvi e discuti nos congressos de Ortopedia.
Foi acreditando que era possível encontrar um tratamento alternativo a cirurgia convencional que me deparei com os estudos da Medicina Regenerativa. Sentido-me como um “aluno novo”, matriculado em uma “disciplina nova” da faculdade, comecei a estudar um dos temas mais empolgantes, visionários e surpreendentes para o tratamento conservador da artrose ou artrite. E já se vão alguns anos. Mas afinal,
1- O que é Terapia Regenerativa?
Terapia Regenerativa ou Medicina Regenerativa é um segmento da pesquisa médica que busca a substituição de tecidos ou órgãos que foram danificados por alguma doença ou trauma. Células “especiais” ou fatores de crescimento retirados do seu próprio corpo seriam capazes de se transformar em qualquer célula do organismo e assim produzir tecidos diversos.
2- Quais doenças poderiam se beneficiar da Terapia Regenerativa?
Estudos promissores estão em andamento nas áreas mais diversas tais como Cardiologia, Neurologia, Endocrinologia e mais recentemente na Ortopedia. Nesse sentido as pesquisas mostram um avanço positivo nos resultados da melhora fisiológica da função dos tecidos acometidos por degeneração. Doenças como tendinites, ruptura de tendões e até processos degenerativos articulares (artrose), a Terapia Regenerativa tem atuado como potente fator analgésico, além de acelerar os processos de cicatrização nas lesões musculares e fraturas, sendo muito utilizado na recuperação de atletas no Brasil e no Mundo. Veja AQUI uma reportagem falando sobre o tema.
A retomada do equilíbrio articular minimizando a ação de fatores de degradação das células da cartilagem é o grande trunfo no tratamento da artrose nos estágios iniciais da doença, antigamente tratados somente com fisioterapia e anti-inflamatórios que em nada mudam a história natural da doença.
3- Quais as ferramentas utilizadas na Terapia Regenerativa?
- Engenharia de tecidos e biomateriais;
- Terapias biológicas;
- Desenvolvimento de aparelhos médicos e/ou órgãos artificiais.
Na ortopedia em particular, vamos conversar um pouco acerca dos avanços e o que temos disponível no Brasil nos 2 primeiros itens. A engenharia de tecidos vem trabalhando de forma consistente na confecção de “membranas” ou Scaffolds com compatibilidade biológica para serem implantadas em locais onde buscamos que um novo tecido seja formado. Essa membrana é aplicada na região acometida embebidas ou não com células tronco e fatores de crescimento para região visando a regeneração daquele tecido lesionado.
A aplicabilidade disso é enorme principalmente quando pensamos em lesões de cartilagem extensas ou lesões de tendões. Um exemplo fácil de compreender são nos casos de paciente jovem com lesão grave de cartilagem do quadril ou joelho.
4- Qual a diferença entre o tratamento convencional de hoje e o tratamento com Terapia Regenerativa?
No tratamento convencional é realizada a Artroscopia com realização de microfraturas e limpeza cirúrgica da lesão. E se não funcionar teremos como opção os Anti-inflamatórios, fisioterapia analgésica e aguardar ficar com mais idade para se indicar a substituição da articulação por uma Prótese.
No tratamento com Terapia Regenerativa, além da Artroscopia com realização de microfraturas e limpeza cirúrgica da lesão, é colocada uma “membrana” embebida de células especiais e / ou fatores de crescimento em forma de gel com o intuito de restaurar a anatomia. Esta técnica aumenta a probabilidade de sucesso.
5- Essa realidade parece tão distante! Qualquer um pode fazer?
Felizmente não é mais uma realidade distante! É uma possibilidade viável e disponível a qualquer um que tenha a iniciativa de pesquisar por inovações para o seu tratamento. É claro que nem todos os pacientes se beneficiarão deste tratamento, pois dependendo do estágio da doença, à luz dos conhecimentos atuais, pouco pode ser feito. Por isso, quanto mais precoce o diagnóstico da degeneração, maior a probabilidade de reversão do quadro.
Esse procedimento é tão atual que existem inúmeros trabalhos sendo realizados, pesquisas em estágios avançados e vários congressos durante o ano. Esse congresso foi realizado em maio de 2017 no estádio do Barcelona, com aval da FIFA, discutindo justamente a recuperação de atletas tanto por lesões musculotendíneas como de cartilagem com a utilização dessa terapia. É impossível negar esse avanço por mais que tenhamos uma resistência grande da medicina retrógrada e básica no nosso País.
6- Essa Terapia Regenerativa é oferecida pelo SUS?
Infelizmente, a grande maioria dos médicos no Brasil não está a par dessa medicina ou sequer ouviram falar em biotecnologia. Existem poucos serviços públicos no Brasil trabalhando com essa técnica e a maioria concentrados no eixo Rio-São Paulo. Tal fato, associado a pouca complacência de um médico formado em aprender tratamentos novos, faz com que a difusão desta técnica seja mais lenta do que o normal.
7- Existem trabalhos na literatura com esse método?
Essa é uma questão muito interessante pois vários colegas me questionam isso como um meio de tentar se justificar a não aceitar essa nova forma de tratar as lesões degenerativas ou traumáticas tão comuns na ortopedia. Hoje temos pelo menos 1000 trabalhos na literatura de Universidades e Institutos em todo o Mundo. Esse trabalho abaixo é um desses, comparando a utilização de fatores de crescimento e ácido hialurônico de forma isolada ou associados para tratamento biológico da artrose de quadril, com nível de evidência 1, isto é, onde há evidência e/ou acordo geral de que um determinado produto é eficaz e útil.
A prática clínica mostra resultados bastante animadores com relação a melhora da dor e parâmetros gerais de qualidade de vida.
8- Como se dá essa formação de tecido “novo”?
Nosso corpo é composto por bilhões de células e muitas dessas são chamadas de multipotentes ou capazes de se diferenciar em determinados tecidos.
O que esse segmento da medicina regenerativa faz é utilizar estímulos ou fatores biológicos para induzir a diferenciação celular. Este tratamento associado às membranas como descrevi acima aplicados através de procedimentos guiados por ultrassom, garante um melhor resultado. O Ultrassom tem se tornado um grande aliado do ortopedista nesses casos pois o material biológico colhido do paciente pode ser aplicado de forma segura e precisa na região acometida.
9- E como essa terapia é aplicada no local correto?
Os procedimentos guiados por ultrassom, na minha opinião, são a grande estrela daquilo que chamo de ortopedia moderna. Esqueçam aquela imagem do ortopedista grosseiro e que somente prescreve anti-inflamatórios e fisioterapia ou ¨acertando¨a articulação somente com a palpação. Isso é passado!
Algumas vezes atendo no consultório pacientes que realizaram infiltração com corticoide somente com a palpação (sem o auxílio do Ultrassom) de bursite tanto no quadril quanto no ombro. A tabela abaixo nos mostra como é possível errar o ponto exato para esse procedimento quando realizado somente pela palpação.
Aplicar corticoide no tendão ao invés da bursa pode enfraquecer esse tendão predispondo a ruptura, e nos casos de tendões já rompidos pode levar a uma dificuldade de cicatrização, mesmo após cirurgia, com elevados índices de re-rupturas. Por isso hoje vejo o Ultrassom como um aliado muito importante tanto para diagnóstico como para o tratamento.
10- Qual é a real utilidade da Termografia?
A Termografia tem se mostrado como excelente ferramenta na avaliação e diagnóstico diferencial entre uma tendinopatia de glúteo ou uma irradiação de uma compressão nervosa. Tem sido utilizada também no acompanhamento dos processos inflamatórios articulares ou sua regressão com os tratamentos biológicos articulares.
Para concluir, gostaria de dizer que protocolos específicos para as diversas doenças e estudos com metodologia consistente e reprodutível estão sendo preparados para que aquilo que observamos clinicamente nos pacientes possa ser adotado por um número maior de profissionais e beneficiar cada vez mais pacientes que estavam órfãos de opções viáveis e pouco invasivas para suas lesões tendíneas ou processos degenerativos articulares.
Acredito que a medicina regenerativa vem a somar no tratamento das lesões degenerativas articulares ou músculo tendíneas como uma opção preservadora biológica preenchendo a grande lacuna que existia entre fisioterapia/anti-inflamatório/aguardar e uma cirurgia de prótese. ¨ O que é cirúrgico não vai deixar de ser cirúrgico¨. Só acredito que essa indicação será cada vez mais criteriosa e se possível protelada de forma biológica e com qualidade de vida.
Dr. Bruno Tavares Rabello
Especialista em Artroscopia do Quadril pela AANA
Membro titular da ISHA/ICRS
PS: Se quiser saber mais sobre o tema, escreva sua pergunta na área de comentário logo abaixo do artigo que tão logo seja possível, eu mesmo estarei respondendo a todas as perguntas.
PS 2: Se você achou interessante este artigo e acha que pode ajudar outras pessoas, CLIQUE AQUI ABAIXO e compartilhe nas redes sociais. Algum paciente com dor pode ficar-lhe grato pelo favor de aliviar o seu sofrimento.
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Fiz uma artroscopia de quadril há 6 meses e o procedimento causou ruptura de cartilagem e cisto subcondral . Gostaria de tentar célula tronco antes do desgaste . Indica alguém em Florianópolis.
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Olá
Uma opção sim…
Infelizmente não conheço.
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Boa noite ! Meu nome é Marcia tenho 55 anos e aos 22 anos descobri que tinha Artrite Reumatoide e desde então faço tratamento religiosamente ,mas infelizmente apesar de todos os tratamentos precisei fazer artroplastia total dos joelhos (E/D) do direito precisei até trocar minha prótese! Agora o que mais me acomete é a dor na coluna lombar (T5 e T6 mais precisamente) ,será q um tratamento regenerativo poderia me ajudar ? E vc tem algum médico aqui em SP/SP para me indicar ? Ficarei eternamente grata se me responder ,obrigada
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Boa Noite Dr. Bruno.
Gostei muito do seu site, tudo explicado de forma didática! Parabéns.
Gostaria de saber se você tem alguma indicação de algum médico especialista em quadril em Curitiba?
Desde já agradeço a atenção dispensada!
Abraço.
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Olá
Muito obrigado!
Dr Thiago Fuchs
Pode falar em meu nome. Grande amigo. Abraço
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Prezado Dr. Bruno Rabello,
Me chamo Adriano Meneses, tenho 37 anos. Trabalho embarcado em navio, na manutenção de equipamentos pesados. Em 2002 sofri um acidente no qual o disco intravertebral entre L5-S1 se deslocou causando uma hérnia. Nada adiantou nesta época ter feito fisioterapia e ter tomado Celebra ou injeções diárias de Voltarem ou Profenide injetáveis (aproximadamente 6 meses de aplicações praticamente diárias). Em 2003 me submeti a uma laminectomia desta protusão e a recuperação foi rápida. Logo após a cirurgia tomava Celebra, Arcóxia, mas fui diminuindo até que passei a tomar só ora ou outra analgésicos ou anti-inflamatórios como Torsilax, Diclofenaco, Nimesulida ou outros quando sentia maiores incômodos na região lombar. Nunca me livrei das dores mas sempre procurei não engordar e praticar atividades físicas para fortalecimento da musculatura, embora sempre fosse difícil manter devido à dores posteriores resultantes do stress na região lombar.
Mas, de uns 6 a 7 anos pra cá as dores foram se intensificando novamente e em 2015 fiz uma ressonância magnética a qual constatou que praticamente perdi quase a totalidade do disco entre a L5-S1. Já fui em alguns ortopedistas e neuroclínicos e 3 deles já me afirmaram que meu caso já seria de pôr um implante com parafusos entre as vértebras, porém estou relutante sobre este procedimento tão invasivo. Já me receitaram e venho fazendo uso de vários medicamentos ao longo deste tempo, tais como Miosan, Citoprofeno, Artrosil, Dicoxibe, quase sempre associado a outros medicamentos também como Diocil, Feldene, Paco e até Tramal já fiz uso em momentos de crise quando nem conseguia levantar da cama.
Venho fazendo fisioterapia sempre quando estou desembarcado, ou seja, de mês em mês com procedimentos tais como Tens, Ultrassom, Luz infra-vermelha, RPG, mesa de tração, como também acupuntura e massagens. Cheguei a me submeter também a um tratamento alternativo que consiste em injeções de ozônio na região, mas todos esses procedimentos apenas aliviam a dor momentaneamente.
Faço uso de bolsa térmica 3x ao dia na região mas tem aliviado bem pouco a dor ultimamente. Também estou constantemente fazendo uso de cinta lombar para diminuir a carga e também porque não tenho mais sentido força na região.
Minha situação hoje é que além da dor crônica tenho uma severa limitação no arco do movimento dos quadris e cerca de 50% do movimento de flexão na região lombar. Tenho receio que o uso de tantos medicamentos por todo este tempo tenha afetado outras áreas tais como as articulações dos quadris.
Tenho pesquisado alguns artigos e recentemente li sobre a técnica PRP e é sobre esta e porventura algum outro tratamento alternativo que gostaria de perguntar sobre. Há algum método que não seja cirurgia ou técnica menos invasiva que possa melhorar essas crises de dor, porém que não signifique ter que me afastar das minhas atividades?
Caso seja indicado sei que este tratamento PRP é caro e nenhum plano de saúde cobre, por isso gostaria de saber mais a respeito de sua eficácia ou se me recomendaria algum outro tratamento alternativo de forma que me dê uma melhor qualidade de vida.
Estarei desembarcando no Rio de Janeiro no próximo dia 03/06, não tenho família ou quem me auxilie então pergunto se caso me submeta à técnica de descompressão ou outra se eu necessitaria de assistência?
Estou num quadro de dor insuportável pois após ter lido os artigos no seu site sobre os efeitos dos corticóides parei de tomar os comprimidos diários de citoprofeno, embora já não vinha sentindo mais resultados com o uso dos mesmos.
Gostaria de saber a possibilidade de marcar uma consulta na sua clínica tão logo eu chegue no Rio de Janeiro no próximo dia 03/06. Não tenho residência no Rio, sou de Recife-Pernambuco, onde não tenho referência de nenhum profissional que esteja empregando esta técnica PRP. Por isso preciso saber com antecedência para que providencie uma hospedagem e tente trazer algum parente para me auxiliar. Já liguei para a Tijutrauma mas lá informaram que o sr não realiza a técnica PRP, isto procede?
E quais exames neste caso o sr. geralmente requisita para que possa ir providenciando?
É possível no dia do atendimento/consulta o Sr já realizar alguma intervenção de imediato afim de diminuir o quadro de dor? Neste caso é necessário anestesia geral ?
Desde já agradeço!
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Estou 63 anos de idade preciso saber se tenho tanta necessidade de cirurgia porque te tenho uma preocupação,sou uma pessoa ativa não sei quanto tempo vou levar para recuperar .Gostaria de tentar fazer TERAPIA REGENERATIVA quero tentar tudo antes de operar.
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Olá Dr. Bruno
Há mais ou menos dois anos fui diagnosticado com artrose bilateral no quadril ainda em estágio inicial, desde então tenho evitado esportes ou exercícios com impacto, feito musculação para reforço muscular e também tomo glucosamina. Tenho feito isso acreditando que, ao contrário do que alguns médicos já me disseram, em breve teremos algum tratamento que evite a colocação de prótese quando não aguentar mais as dores. Gostaria de saber como andam os estudos com células tronco para este problema, e se o senhor sabe de alguém no Rio Grande do Sul para me indicar a esse respeito. Obrigado.
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Olá
Em constante evolução. Indico Dr David Gusmão. Amigo e excelente médico. Grande abraço
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Boa tarde.
Gostaria de saber se existe contra indicação a colocação de prótese de quadril para pacientes portadores de espondilite anquilosante com osteonecrose grave com presença no sangue de proteína amilóide AA e em uso de imunobiológicos.
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Olá
Do ponto de vista da especialidade de quadril não há contra indicação mas importante ter a avaliação clínica. Abraço
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Dr. Bruno boa tarde! meu nome é Antonio, tenho 55 anos jogo futebol nos finais de semana e a 5 meses começou dores no quadril esquerdo e através de ressonância fui diagnosticado co impacto femoro acetabular, a medicina regenerativa poderei a praticar esportes como futebol novamente?
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Olá
Importante avaliar sua clínica e o padrão articular para definir a melhor opção terapêutica mas o tratamento não cirúrgico biológico tem tido bons resultados. Abraço
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Olá doutor!!! Meu pai fez cirurgia de protese de quadril da perna direita e após 2 dias teve embolia pulmonar. Agora, após 3 anos, terá que fazer novamente a cirurgia da perna esquerda. Eu estou desesperada, morro de medo dele ter embolia novamente. Eu gostaria de saber se teria algum tratamento alternativo? Estava vendo sobre a terapia regenerativa. Já fomos em vários ortopedistas, e eles falam que o caso é cirúrgico. A artrose está bem avançda. Estou com muito medo da cirurgia. Fico no aguardo por alguma resposta!!!
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Olá Juliana.
Teria que avaliar se a radiofrequência é uma opção…
Caso contrário, um preparo vascular pré operatório pode ser o caminho. Abraço!
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Bom dia,
A terapia regenerativa é eficiente na cervical?
Artrose, já começando com hérnia de disco..
Obrigada
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Olá
Existem trabalhos e resultados clínicos interessantes para artrose facetária cervical e lombar. Abraço
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Boa tarde Dr. Bruno,
me acidentei em 2015 e estava viajando no exterior nao senti nada por varios meses.Era uma mulher de 69 anos SUPER ativa, fazia trekking, musculacao, dancava , subia montanhas. Viajava muito. Conservada, atraente. Apos minha volta quando constatei que alem de engordar 10-12 kgs eu estava sentindo dor no Nervo Ciatico. Consultei um renomado Cirugiao Papa,. especialista em COLUNA, que apos consultar Ressonancia da Coluna Eletroneuromiografia, mandou fazer Fisio-terapia,por pelo menos 6 meses. Fiz de TUDO! RPG.. Tracao,+ Pilates. Injecoes de Gas de Ozonio Paravertebrais com agulha 25 X7 . O Clinico Geral (tenho o mesmo ha 26 anos) ficou surpresa que com o tratamento Ortomolecular , suplementos Vit. “D” Magnesio, Pa. K. etc.etc. a dor nao melhorava. Piorvava cada dia mais, ao ponto dos musculos da coxa direita ficarem atrofiados e eu ter que usar uma Muleta Canadense . A Osteopata que estava ajudando a fortalecer os musculos, me indicou Ortopedista especialista em QUADRIL(Ele proprio tem Protesis) Ele nao me falou mais nada alem de olhar O Raio-X e dizer que para a Coxartrose a direita a a unica coisa de se fazer era Artroplastiatotal do quadril.Eu nao tenho Plano de Saude ja gastei milhares de Reais em tratamentos diversos. Estava cogitando uma Infiltacao de Corticoides para aliviar a dor, para poder fazer musculacao que DR. Uronal Zancan (Ortopedista YouTube) diz que o Miocina liberada ajuda adiminuir inflamacao. O Sr. fica no mesmo predio do meu Clinico Geral em Leblon, talvez o Sr. Poderia me sugerir ou conversar sobre Tratamento regenerativo, mesmo eu tendo 71 anos agora?
Gostaria de marcar uma hora pq. o Ortopedista anterior sugeriu que eu nao era Ortodoxa por causa dos tratamentos alternativos que mencionei. Tambem nao sei se eu for forcada a operar pelo SUS vou acabar recendo um protesis de baixa qualidade que so dura de 8-10 anos quando a minha familia is “Long-Lived”vive todas ate 95 +
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Perfeito
Relato bem rico em detalhes. Teria que avaliar o estágio da artrose para ver a melhor opção para o seu caso . Normalmente não utilizo corticoide nas minhas terapias não cirúrgicas. Seria interessante marcar comigo. Os telefones de contato estão disponíveis no site no link contato . Te espero lá. Leve todos os exames. Abraço
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Dr.Bruno,
Em jan 17 fui diagnosticada com bursite trocantérica bi lateral e uma ruptura parcial de um tendão no glúteo esquerdo. Muitas dores, muitos remédios, muita fisioterapia, ultrassom local, acupuntura, rpg, enfim mil coisas na tentativa de me curar. Hoje ainda sinto dores e algumas vezes fortes. Alguns movimentos como sentar e calçar meias e sapatos incomodam muito. Faço hidroginástica, natação e ando em torno de 30 min na esteira. Continuo com rpg e acupuntura, mas não consigo melhorar e as dores voltam. A terapia regenerativa seria indicada para o meu caso?
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Acredito que sim mas é importante avaliar a causa básica , principalmente avaliando sua idade. Abraço
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Para quem tem coxa vara esse tratamento adiantaria? Ja coloquei protese do lado esquerdo devido artrose e coxa vara q não adiantou com a osteotomia. E o lado direito sofre com a mesma coisa sera q so com prótese?
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Olá
Tudo depende da sua clínica e das alterações articulares que esse deformidade já desencadeou. Abraço
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Olá, Dr. Bruno…
fui diagnosticado com artrose na bacia, estava fazendo acompanhamento até que das últimas vezes que fui ao médico ele me disse:
– Faça tudo que quiser fazer, nem precisa mais voltar, quando não mais suportar a dor, venha que faremos a cirurgia (visto que não existe “cura” para o seu problema).
Desde então tenho lutado muito e quero saber o que pode ser feito para amenizar as dores que sinto de vez em quando, não quero ficar vivendo à base de medicamentos para a dor. O que me é viável fazer?
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Olá
É justamente sobre isso que comento no texto. Discordo da conduta de ficar aguardando piorar para então colocar uma prótese. Se ficou decidido acompanhar a artrose é importante que os mecanismos de base como orientação muscular/ metabólica e reorganização do ambiente articular sejam realizados visando proporcionar qualidade de vida ao paciente e não simplesmente esperar…. Vejo a medicina regenerativa como uma opção viável e com poucos efeitos colaterais descritos na literatura para tal propósito. Grande abraço
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Ola, Dr Bruno, b dia!
Faço acompanhamento médico aqui em sp no IOT HC USP e
Tenho indicacao de Artroscopia
do impacto fêmoro-acetabular – cam (osteocondroplastia e sutura labral se necessária). meu medico acredita que a lesão dos tecidos estão leve.
Mas antes de fazer a cirurgia convencional, Gostaria de saber se para este meu caso haveria indicacao da “terapia regenerativa” com a membranas embebidas de células tronco e fatores de crescimento ou seria apenas em casos mais graves com lesões maiores e ja com artrose?
e se existe aqui em sp, onde eu poderia estar fazendo este procedimento. (na usp ainda nao tem).
muito obrigado
e parabéns pelo site, tem ótimas informações.
Ednilson
011-98283-4348
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Olá Dr Bruno,
sou Flavio Silveira, estive com o Sr na Ortobarra, e estou aguardando uma comunicação sua, quanto ao procedimento necessário com relação ao meu fêmur e quadril.
Um abraço
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Gostei muito da matéria, acho que alguns médicos têm resistência a essas iniciativas, parabéns. Tenho lesão de labrum por ma formação genética no femur tipo cam, tenho 49 anos, estou bem fisicamente, sem sobrepeso, e como parei de praticar esportes de impacto há 2 anos mais ou menos, sem dor. Essa situação de limitação me irrita profundamente a ponto de beirar a depressão, com estes dados é possível dizer se esse tipo de tratamento poderia me beneficiar?
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Olá
O tratamento do impacto femoroacetabular é baseado na correção da morfologia da articulação. A medicina regenerativa vem a somar na condução das lesões de cartilagem e reparo do labrum. Como não há relato de dor sem a prática de exercícios o interessante seria tentar retomar algumas atividades e ver como seu organismo reage. Caso ocorra dor e o fato de não realizar seus exercícios lhe incomoda tanto acredito que a artroscopia associada a medicina regenerativa seja uma opção bem adequada. Grande abraço
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Dr. Bruno, bom dia.
Existe algum tratamento em medicina regenerativa para lesão labral no ombro?
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Olá
Depende se a lesão labral está associada à instabilidade ou luxação do ombro. Abraço
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boa noite,
gostaria de saber se esse tratamento de terapia celular pode ser feito pra quem tem estenose medular na lombar.
fico no aguardo,
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Olá
Depende do estágio de acometimento e localização/padrão da dor. Bins resultados são relatados nos casos de artrose lombar. Abraço
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dr.bruno.
no rio de janeiro tem algum consultorio , que eu possa levar os exames do meu pai para, obter mais informação.
acredito na medicina regenerativa.
faço auto hemoterapia e observo melhoras .
boa noite
fico no aguardo
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Olá
Os locais de atendimento estão disponíveis no site no link contato
O consultório no Leblon o telefone é 25115027. Abraço
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Este tratamento pode ser feito pela Unimed?
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Olá
Acredito que por mecanismo de reembolso
assim como nos outros planos.
Grande abraço
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Boa noite Dr. Muito interessante esse estudo!
Minha mãe teve paralisia infantil e ficou com o pé direito de “bailarina”, provocando osteopenia e artrose. Hoje aos 54 anos, ela sente muita dor ao pisar, como se tivesse osso no osso. Procuramos tratamento para ela, pois só recomendam fisioterapia e remedio para dor, praticamente um tratamento paleativo que não resolve o problema.
Seria interessante algum tratamento acima nesses casos?
Obrigada!
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Olá
Somente com a avaliação clínica e de exames complementares mas inicialmente seria interessante procurar um especialista em pé e tornozelo para avaliar a indicação de um procedimento cirúrgico para ajudá lá, como uma artrodese.
Grande abraço
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Olá dr Bruno Gostaria de saber se há tratamento menos invasivo que a cirurgia para idosos com artrose no joelho? Minha mãe tem artrose no joelho o que prejudica sua qualidade de vida apesar de ter boa saude.Ela não quer fazer cirurgia,tem 90 anos.Obrigada pela atenção
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Olá
Vejo a terapia viscobiológica como a grande opção nesses casos. Grande abraço
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Olá Dr Bruno, tenho 26 anos e tive luxação congênita no quadril, mas só fui passar por cirurgia aos dez anos e hoje tenho sequelas, como desgaste na articulação, um fêmur um pouco menor que o outro, dores, limitação de alguns movimentos, tenho pavor em pensar em uma prótese total do quadril, seria possível a terapia regenerativa ser aplicado ao meu caso?
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Olá
Acredito que somente poderia te dar uma resposta com precisão te examinando mas pela história acho que poderia melhorar sua qualidade de vida. Mas somente o exame clínico e avaliação das imagens poderia fechar a conduta. Grande abraço
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Adorei a matéria, bela aula, excelente explicação. Fiquei MT feliz em ler seu texto. Queto ser a modelo desse novo método.
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Muito obrigado! Grande abraço